Кондратюк М. О. Клініко-прогностичне значення показників ліпідного обміну, функції нирок та синдрому ендогенної інтоксикації у хворих з хронічною серцевою недостатністю та ожирінням

Об'єкт дослідження - хронічна серцева недостатність І–ІV функціонального класів (ФК) за NYHA. Мета роботи підвищити ефективність діагностики хронічної серцевої недостатності на підставі вивчення показників вираженості синдрому ендоґенної інтоксикації, метаболізму ліпідів, функції нирок та адаптаційних реакцій; визначити прогностичні критерії перебігу хронічної серцевої недостатності у хворих з надмірною масою тіла та ожирінням. Виявлено, що синдром ендоґенної інтоксикації притаманний практично усім хворим з ХСН, він негативно впливає на перебіг хвороби, що проявляється збільшенням важкості ХСН, порушенням функції нирок, печінки, погіршенням адаптації, поглибленням структурно-функціональних змін серця. Встановлені несприятливі прогностичні предиктори, які можуть використовуватись у клінічній практиці, з врахуванням вираженості СЕІ та ступеня ожиріння. На основі отриманих результатів запропонована програма розрахунку абсолютного ризику несприятливого прогнозу перебігу ХСН. Показано, що рівень молекул середньої маси крові, тип загальних неспецифічних адаптаційних реакцій, рівні холестерину та L-аргініну крові, нітритів сечі, швидкість КФ є простими інформативними критеріями стану хворого з ХСН, а їх несприятливі зміни дозволяють виокремити пацієнтів з високою ймовірністю несприятливого перебігу ХСН для оптимізації тактики та стратегії лікування.Галузь - медицина.