Николюк А. М. Ранні діагностичні критерії та лікування ендокринної офтальмопатії

Дисертація присвячена актуальному питанню ранньої диференційної діагностики клінічних форм ендокринної офтальмопатії, ранньому виявленню компресивної оптичної нейропатії та підвищенню ефективності комплексного консервативного лікування набрякового екзофтальму. Було обстежено 141 пацієнта з ендокринною офтальмопатією. Встановлено, що розвиток важчих клінічних форм ендокринної офтальмопатії пов'язаний з тривалим гіпертиреозом, гіпотиреозом, високими титрами антитиреоїдних антитіл та курінням. Виявлений ранній симптомокомплекс, характерний для різних клінічних форм. Встановлені чіткі диференційно-діагностичні критерії клінічних форм за даними окулометричних показників (ступінь ретракції верхньої повіки, екзофтальм, об'єм рухів очного яблука) та результатами комп'ютерної томографії орбіти (довжина ретробульбарного простору, товщина екстраокулярних м'язів), між якими виявлений високий кореляційний зв'язок. Розроблений метод ранньої діагностики компресивної оптичної нейропатії на основі визначення контрастної чутливості сітківки та мікроофтальмоскопії. Запропонований метод прогнозування розвитку набрякового екзофтальму, який базується на дослідженні показників гемодинаміки орбіти та об'єму рухів очного яблука. Проведене лікування 25 пацієнтів з початковою стадією та 28 пацієнтів з вираженою стадією набрякового екзофтальму. Доведено більшу ефективність комплексного консервативного лікування із застосуванням ретробульбарних ін'єкцій кеналогу щодо регресії основних зовнішніх симптомів ендокринної офтальмопатії та підвищення зорових функцій в групі з початковою стадією набрякового екзофтальму, яка була виявлена завдяки розробленим диференційним критеріям.