Махаринська О. С. Негоспітальна пневмонія у хворих на цукровий діабет 2 типу: особливості клініки та лікування

Під спостереженням знаходився 131 пацієнт: основна група-82 пацієнти, хворих на негоспітальну пневмонію (НП) та цукровий діабет 2 типу (ЦД 2); контрольна група-49 хворих на негоспітальну пневмонія. У хворих із супутнім ЦД 2 тривалість АБТ і перебування в лікувальному закладі була вищою ніж у контрольній групі. Кількість випадків плеврального випоту, що призводить до більш тяжкої течії НП, під час рентгенологічного дослідження була вищою у групі хворих на ЦД 2. Кількість лейкоцитів на початку захворювання прямо пов'язана з ризиком клінічної невдачі лікування. Особливістю перебігу НП у осіб із підвищеною гіперглікемією (вище медіани) порівняно з хворими з помірною гіперглікемією є частіше і тривале виділення мокротиння та тривале зберігання кашлю, повільна динаміка симптомів НП, одужання у пізніші строки. Вміст прозапальних (IL-1бета, IL-8, ФНП-альфа ), протизапальних (IL-10) цитокінів та маркерів запалення (СРБ) у хворих на НП у поєднанні з ЦД 2 та без нього не відрізняється ані на початку лікування, ані 48-72 години потому. Ефективність комбінованої АБТ не перевищує таку монотерапії нетяжкої НП у хворих на ЦД 2, а тривалість АБТ та її вартість суттєво вище у разі застосування комбінації антибіотиків. Прийом антибіотиків з приводу НП у хворих на ЦД 2 до госпіталізації асоціюється з підвищенням частки пацієнтів, які одужують через 10±2 доби перебування у стаціонарі. Для виявлення чинників негативного результату лікування хворих на нетяжку НП з супутнім ЦД 2 розроблено прогностичне рівняння.