Годік О. С. Повторні оперативні втручання в лікуванні портальної гіпертензії у дітей

Вивчені результати хірургічної корекції портальної гіпертензії у 283 дітей. Із загальної кількості оперованих хворих виділена група з незадовільним результатом первинної хірургічної корекції - 74 (26,1%) пацієнти. В залежності від характеру первинного оперативного втручання всі хворі були розподілені на групи: після прошивання шлунково-стравохідного переходу (n=47 (63,5%)), після порто-системного шунтування (n=27 (36,5%)). На підставі отриманих результатів комплексного обстеження хворих встановлена інформативність кожного методу обстеження (ультразвукова діагностика органів черевної порожнини, езофагогастродуоденосокопія, мультиспіральна комп'ютерна томографія) для оцінки причинних факторів незадовільного результату первинного хірургічного лікування. Запропонована програма вибору хірургічного лікування дітей з портальною гіпертензією в залежності від віку та характеру патології - від спеціальної передопераційної підготовки, вибору способу хірургічного лікування і до профілактики післяопераційних ускладнень, що забезпечує значне покращання результатів лікування пацієнтів. Встановлена ефективність портосистемного шунтування після незадовільного оперативного втручання, котра сягає 87,8% і лише 12,1% припадає на паліативні повторні оперативні втручання. На підставі вивчення особливостей портопечінкової перфузії в залежності від варіанту порто-системного шунтування розроблено оптимальний підхід щодо вибору оперативного втручання, як первинної ланку хірургічного лікування так і при необхідності повторних оперативних втручань у дітей з рецидивуючими кровотечами. Запропоновані варіанти вибору повторного оперативного втручання дозволили знизити частоту ускладнень до 9,4% відносно 26,6% ускладнень після первинних оперативних втручань. Галузь - медицина.