Рамський Р. С. Анатомо-топографічне та біомеханічне обґрунтування подовження плеча дистракційними апаратами системи Блискунова

Дисертація присвячена дослідженню анатомо-топографічних особливостей плечової кістки (ПК) та кінематики плечового суглобу (ПС) з точки зору внутрішньокісткової імплантації та дистракційного остеосинтезу (ДО) шляхом використання апарату системи Блискунова. В результаті дослідження виявлені типорозміри дистракційних пристроїв (ДП) для подовження плеча, оптимальний рівень остеотомії ПК з точки зору біомеханічних умов, а також естетичного формоутворення плеча. Аналіз наливки судин ПК дозволив визначити оптимальний рівень її остеотомії з точки зору репаративного остеогенезу. Аналіз пружно-деформованого стану ДО показав, що залежність між зусиллям, яке необхідно здолати приводу ДП для виникнення дистракційного ефекту та опором з боку сегменту, що подовжується, є лінійною. Момент зусилля для виникнення дистракційного ефекту складає 0,816 Noм. Показники кінематики ПС дозволяють використовувати енергію його рухів для роботи ДП системи Блискунова, при цьому форма та розмір приводу ДП не обмежують основні напрямки рухів в ПС. Запропоновані 5 операційних доступів дозволяють безпечно імплантувати компоненти ДП з урахуванням анатомо-топографічних особливостей судинно-нервових пучків.