Кобись В. Л. Оптимізація комбінованого лікування дітей, хворих на остеогенну саркому

Дисертація присвячена обґрунтуванню доцільності застосування у схемах лікування дітей, хворих на остеогенну саркому (ОС), високодозової поліхіміотерапії (ПХТ) та терапії супроводу, ендопротезування великих суглобів. Розроблено методику комбінованого лікування з використанням неоад'ювантної ПХТ та її коррекціії за результатами проміжного контролю ефективності ХТ та морфологічних методів дослідження, алгоритм визначення ефективності передопераційної ХТ на основі поєднання клінічних та радіологічних методів дослідження. Показано, що наявність псевдокапсули пухлини при УЗДС дослідженні, свідчить про ефективність передопераційної ХТ і обґрунтовує можливість проведення радикального органозберігаючого хірургічного втручання у дітей. Встановлено, що коррекція передопераційної хіміотерапії призводить до значного підвищення показника лікувального патоморфозу пухлин. Встановлено, що на даний час найбільш адекватними обсягами хірургічних втручань у дітей, хворих на ОС, є резекція ураженої кістки з заміщенням дефекту аутотрансплантатом малогомілкової кістки на судинній ніжці при діафізарній локалізації пухлини і ендопротезування подовжуючими ендопротезами великих суглобів при епіметафізарних локалізаціях пухлини.