Деркач З. В. Клініко-прогностичне значення параметрів метаболізму ліпідів та загальних неспецифічних адаптаційних реакцій у хворих з хронічною хворобою нирок, поєднаною з ожирінням

Об'єкт дослідження - хронічна хвороба нирок, ожиріння. Мета роботи - вивчити та розширити характеристику стадій ХХН, визначити критерії несприятливого її перебігу на основі встановлення особливостей ліпідного метаболізму та адаптаційних процесів у хворих з надлишковою масою тіла та ожирінням.Перебіг хронічної хвороби нирок у пацієнтів за умов надмірної маси тіла важчий, ніж за умов нормальної маси, оскільки істотно частіше спостерігаються артеріальна гіпертензія, анемія, прояви синдрому запалення, несприятливі адаптаційні реакції дистресу. Надмірна маса тіла є фактором ризику прогресування ХХН та виникнення передчасних кардіоваскулярних подій. Ожиріння супроводжується гіпертригліцеридемією, яка є фактором ризику прогресування ХХН до термінальної стадії з виникненням потреби у замісній нирковій терапії.Хронічна хвороба нирок у 88,8% супроводжувалася дисліпідеміями. Високі (більше 6,2ммоль/л) та низькі (менше 4,6ммоль/л) рівні холестерину крові зменшували виживання пацієнтів. Підвищений рівень (більше 1,7ммоль/л) тригліцеридів крові був фактором ризику прогресування ХХН та істотно знижував виживання хворих на ХХН.ХХН на фоні несприятливих адаптаційних реакцій дистресу, які спостерігались у 34,6% хворих, істотно частіше супроводжувалася артеріальною гіпертензією, анемією, протеїнурією, дисліпідеміями. Дистрес є фактором ризику прогресування ниркової недостатності та розвитку серцево-судинних ускладнень.Встановлено фактори підвищеного ризику смерті пацієнтів, ризику розвитку серцево-судинних ускладнень (інфаркту міокарда і гострого порушення мозкового кровообігу), прогресування ХХН до термінальної стадії. Галузь - медицина.