Рудой Б. С. Рудой Б.С. Імунні і метаболічні порушення та їх корекція при переломах проксимального відділу стегна у хворих з ожирінням.

В дисертації узагальнено дані комплексного імунологічного і біохімічного обстеження 73 хворих з переломами проксимального відділу стегна та ожирінням. В обстежених хворих виявлено пригнічення ФАМ, збільшення концентрації ЦІК переважно за рахунок найбільш патогенних середньомолекулярної та дрібномолекулярної фракцій, а також відмічено дисбаланс між вмістом сироваткових цитокінів з прозапальними (TNF?, IL-1?, ІL-6) та протизапальними (ІL-4, IL-10) властивостями, що відповідало терміну з моменту отримання травми. Встановлено, що у хворих на ожиріння при переломах проксимального відділу стегна мало місце підвищення рівня "середніх молекул", метаболітів перекисного окислення ліпідів на тлі суттєвого зниження активності ферментів системи антиоксидантного захисту. Відмічалося зменшення загального рівня кальцію та кальцітоніну у крові, а також у значної кількості хворих збільшення іонізуючого кальцію. Виявлено найбільш значущі імунологічні та біохімічні фактори ризику виникнення локального запального процесу у післяопераційний період і на цій підставі запропоновано алгоритм прогнозування розвитку перифокального запалення. Патогенетично обгрунтовано включення комбінації імунофану та реамберіну до комплексу лікування у післяопераційному періоді хворих на ожиріння при переломах проксимального відділу стегна. Показана доцільність проведення медичної реабілітації реконвалесцентів з синдромом метаболічної інтоксикації та підвищеним рівнем ЦІК використання ессенціальних фосфоліпідів (ліволін-форте).