Корж І. В. Діагностична значимість імунозапальних порушень та їх корекція при остеоартрозі у хворих з артеріальною гіпертензією, що поєднується з ожирінням.

Дисертацію присвячено вивченню ролі імунозапальних механізмів у патогенезі ОА великих суглобів (кульшового, колінного) у хворих на АГ, яка поєднувалася із НВ та ожирінням, а також впливу аторвастатину на ступінь системного імунозапалення у хворих у комплексній терапії хворих на І-ІІІ стадіях ОА у поєднанні із АГ та ожирінням. Встановлено, що у хворих на І та ІІ стадіях ОА у поєднанні із АГ та НВ відбувається збільшення у сироватці крові вмісту ІЛ-1, ІЛ-6 та лептину, при цьому вміст глікопротеїнів, С-реактивного білка, гаптоглобіну, сіалових кислот та хондроїтинсульфатів вірогідно не відрізняється від показників у хворих на І та ІІ стадіях ОА без АГ та НВ. У хворих на ІІІ стадії ОА у поєднанні із АГ та НВ, на відміну від хворих на ІІІ стадії ОА, у сироватці крові збільшувався лише вміст сіалових кислот. У крові пацієнтів на І, ІІ та ІІІ стадіях ОА у поєднанні із АГ та ожирінням відбувалося зростання гострофазових показників - фібриногену, глікопротеїнів, сіалових кислот, гаптоглобіну, С-реактивного білка, а також маркерів деструкції сполучної тканини - хондроїтинсульфатів, а також екскреції із сечею ОП та УК. Найбільш високий ступінь імунозапальних порушень відбувається у хворих на ІІІ стадії ОА у поєднанні із АГ та ожирінням: окрім вищевказаних показників, у даної категорії пацієнтів збільшується вміст у крові ІЛ-4 - протизапального цитокіну, який вказує на розвиток "синдрому компенсаторної протизапальної відповіді" внаслідок деградації хрящової тканини уражених суглобів. У хворих на І-ІІ стадіях ОА із АГ та ожирінням було виявлено ІІ А підтипу дисліпідемії, для якої характерно підвищення у сироватці крові рівня ЛПНЩ - основної форми ліпопротеїнів, транспортуючих ХС у крові. У хворих на ОА великих суглобів ІІІ стадії у поєднанні із АГ та ожирінням розвивається дисліпідемія ІІ Б підтипу. Застосування хворим на І, ІІ та ІІІ стадіях ОА у поєднанні із АГ та ожирінням схеми лікування на основі нестероїдних протизапальних препаратів, антигіпертензивних засобів із включенням аторвастатину у дозі 20 мг сприяла зменшенню системного запального процесу та уповільненню деградації хрящової тканини уражених суглобів.