Рябцева О. Д. Клініко-патологічні особливості та імуногістохімічний профіль серозного раку яєчника в індивідуальному прогнозі захворювання

Дисертація присвячена вирішенню актуальної задачі онкології - оцінці значення імуногістохімічного профілю пухлинних клітин як показника гетерогенності серозного РЯ для визначення ступеня його злоякісності та індивідуального прогнозу захворювання. В основу дисертаційної роботи покладені результати комплексного обстеження і лікування 124 хворих на серозний РЯ ІА-ІІІВ стадії (ретроспективний аналіз), морфологічного та імуногістохімічного дослідження операційного матеріалу. Були застосовані клінічні, морфологічний, імуногістохімічний, статистичні методи. На підставі систематизації цитоморфологічних ознак пухлинного росту виділено високий і низький ступені гістологічної злоякісності РЯ, уточнено зв'язок імуногістохімічного профілю серозного РЯ за експресією Кі-67, VEGF, CD44s, Е-кадгерину з гістологічною злоякісністю у межах однієї стадії і однакового ступеня диференціювання. Показано, що ВСЗ РЯ у сукупності з високими показниками експресії Кі-67, VEGF, CD44s і низькими Е-кадгерину є критеріями несприятливого індивідуального прогнозу, що підтверджується показниками загальної 5-річної виживаності хворих. Встановлена роль порушень адгезії пухлинних клітин у прогресії РЯ, фокальна гетерогенність експресії CD44s, у тому числі в кластерах клітин (budding), що відображає високу злоякісність РЯ. Виявлений широкий спектр морфологічних змін у контрлатеральному яєчнику, матці і маточних трубах хворих на РЯ І стадії є морфологічним відображенням порушення гормонального гомеостазу. Одержані результати можуть бути покладені в основу визначення біологічної злоякісності РЯ, оцінки індивідуального прогнозу захворювання та корекції на цій основі методів ад'ювантного лікування хворих.