Ніточко К. О. Прогнозування, профілактика та шляхи зниження внутрішньоутробного інфікування при недоношеній вагітності та передчасному розриві навколоплодових оболонок

Дисертація є новим рішенням актуальної проблеми сучасного акушерства та перинатології - оптимізації тактики ведення недоношеної вагітності при ПРПО з метою зниження частоти внутрішньоутробної інфекції та перинатальних втрат. Базуючись на порівнянні постнатальних наслідків у недоношених новонароджених в залежності від тривалості безводного проміжку та гестаційного віку, доведено доцільність пролонгування вагітності на термін 48 - 168 годин після 28 тижнів, що сприяло зниженню перинатальної захворюваності, а саме, зменшенню важких форм синдрому дихальних розладів без збільшення частоти інфекційних ускладнень у жінок. Після 32 тижня тривале пролонгування вагітності є недоцільним. Достовірними прогностичними критеріями внутрішньоутробної інфекції при недоношеній вагітності та ПРПО є наявність у жінки активних маркерів урогенітальної інфекції, виражене маловоддя, підвищення рівня С - реактивного білка > ++, зниження концентрації глюкози у амніотичній рідині (менше 1 ммоль/л), тривалість безводного проміжку більше 168 годин після 28 тижня вагітності.