Петрушенко Д. О. Експериментально-клінічне обґрунтування детоксикації ретробульбарної клітковини при алкогольній токсичній нейроретинопатії

Об'єкт дослідження: алкогольна токсична нейроретинопатія. Мета: підвищити ефективність лікування алкогольної токсичної нейроретинопатії шляхом розробки методу детоксикації ретробульбарної клітковини на підставі експериментального вивчення депонування ацетальдегіду в ретробульбарній клітковині й оцінки його виведення за допомогою детоксикаційного впливу. Методи дослідження: візометрія, дослідження кольоровідчуття, комп'ютерна периметрія, хромопериметрія, візоконтрастометрія, біомікроофтальмоскопія, доплерографія, ІФА, капілярна газова хроматографія, світлооптична мікроскопія зі збільшенням х400 та х1000, цитофотометрія, методи статистичного аналізу; ультразвуковий діагностичний прилад Toshiba "Aplio", аналізатор-фотометр імуноферментний Immuno-Chem-2100, хроматограф "Кристалл 2000М", мікроскоп Olympus BX-41. Вперше експериментально доведено депонування ацетальдегіду в ретробульбарній клітковині при хронічній алкогольній інтоксикації зі збереженням підвищеного рівня ацетальдегіду в ретробульбарній клітковині протягом не менше 4 тижнів алкогольної депривації без лікування. Доповнено дані про токсичний вплив ацетальдегіду в ретробульбарній клітковині на процеси альтерації й регенерації в сітківці, хоріоїдеї та зоровому нерві при хронічній алкогольній інтоксикації, частково опосередкований дисбалансом цитокінів, та можливості впливу комбінованого введення поліоксидонію за розробленою методикою на перебіг цих процесів. Доповнено дані про стан гемодинаміки ока та орбіти при алкогольній токсичній нейроретинопатії. Уточнено доплерографічні особливості стадій алкогольної токсичної нейроретинопатії. Встановлено, що відмінною рисою стадії гіперемії було підвищення швидкісних показників кровотоку по венах ока та орбіти як прояв активації компенсаторних механізмів; стадію набухання відрізняло зниження швидкісних показників кровотоку верхньої орбітальної вени та зміна характеру кровотоку центральної артерії сітківки, який мав вигляд "сплесків"; відмінністю стадії дистрофії була поява ознак артеріо-венозного шунтування. Патогенетично обгрунтовано доцільність елімінації ацетальдегіду з ретробульбарної клітковини в лікуванні алкогольної токсичної нейроретинопатії. Розроблено методику комбінованого введення поліоксидонію шляхом ендоназального електрофорезу та внутрішньовенного краплинного введення в комплексному лікуванні алкогольної токсичної нейроретинопаті з метою детоксикації ретробульбарної клітковини. Результати дисертаційної роботи впроваджені в практику КЗ "Сумська обласна клінічна лікарня", ДЗ "Лінійна поліклініка станції Суми СТГО "Південна залізниця", КЗОЗ "Харківська міська клінічна лікарня №14 ім. Л.Л. Гіршмана" та використовуються при проведенні лекцій і практичних занять на кафедрі офтальмології ХМАПО. Сфера використання - медицина, офтальмологія.