Слаба О. Р. Особливості перебігу бронхіальної астми у поєднанні з ожирінням різного ступеня

Дисертація присвячена вивченню впливу ожиріння на перебіг бронхіальної астми (БА). Було проведене повне клінічне обстеження 104 пацієнтів з персистуючою БА у стаціонарних умовах та 30 практично здорових осіб, що склали контрольну групу. Виявлено, що у хворих з надмірною масою тіла та ожирінням істотно частіше спостерігалася важка дихальна недостатність, емфізема та пневмосклероз. Алергічний компонент в перебігу хвороби істотно частіше виявляли у хворих з нормальною та надмірною масою тіла, ніж за умов ожиріння. Перебіг БА на фоні ожиріння характеризувався активацією запального синдрому за показниками лейкоцитів, ШОЕ, ядерного індексу інтоксикації та С-реактивного протеїну (СРП). Також, за умов ожиріння були істотно нижчими більшість як швидкісних, так і об?ємних показників функції зовнішнього дихання. Встановлено, що гіперлептинемія супроводжувала важчий перебіг хвороби, що характеризувався нейтрофільним лейкоцитозом, більш вираженим обструктивним синдромом та частішими супутніми хворобами. За умов низького показника адипонектину крові в усіх хворих діагностували ускладнений перебіг БА. Активація синдрому запалення за показником СРП характеризувалася важчим перебігом БА, гіпоадипонектинемією та погіршенням адаптаційних можливостей організму. Зменшення індексу адаптації та розвиток стрес-реакції у хворих на БА асоціювалося зі здовженням стаціонарного лікування, артеріальною гіпертензією, активацією синдрому запалення. Аналіз адаптаційого потенціалу організму показав, що у хворих на БА, поєднану з ожирінням, істотно частіше виявляли зрив адаптації, що супроводжувалось активацією запалення та підвищенням рівня лептину крові. Галузь - медицина.