Клименко Е. С. Клініко-морфологічні критерії прогнозу перебігу граничних пухлин яєчника

Дисертація присвячена вивченню впливу біології пухлини (експресії генів Her-2/neu і VEGF) на клінічний перебіг та ефективність лікування граничних пухлин яєчника у хворих. Встановлено, що експресія Her-2/neu і VEGF у пухлинних клітинах є індивідуальними показниками біологічної активності ГПЯ. Одержані результати стосовно гетерогенної експресії HER-2/neu та VEGF у пухлинних клітинах вказують на існування двох субтипів серозних ГПЯ з різними потенціями до проліферації та ангіогенезу, що дає підстави поділу ГПЯ на 2 групи за експресією HER-2/neu і VEGF у пухлинних клітинах, або, по аналогії з раком яєчників, виділити ознаки high-grade граничних пухлин та low-grade, що в свою чергу при визначенні цих категорій хворих дозволить індивідуалізувати план лікування (органозберігаюче чи використовувати агресивні підходи, зважаючи на високий ризик рецидивування через 5 і більше років). Визначені критерії і показання до проведення органозберігаючого лікування та застосування хіміотерапії як додаткового методу впливу на пухлинний процес. Виявлені найбільш часті терміни виникнення і локалізації рецидивів ГПЯ залежно від морфологічної структури пухлини, ступеня розповсюдження пухлинного процесу та обсягу лікування. На підставі аналізу репродуктивної функції у жінок, які перенесли органозберігаюче лікування ГПЯ, представлені нові аспекти медико-соціальної реабілітації хворих.