Коломієць М. В. Оптимізація діагностики та лікування хворих хронічною серцевою недостатністю із супутньою хронічною хворобою нирок на підставі вивчення особливостей порушень обміну ксантинів.

Дисертація присвячена актуальному і перспективному напрямку - вивченню особливостей порушень метаболізму ксантинів у хворих хронічною серцевою недостатністю із супутньою хронічною хворобою нирок з метою покращення діагностики та оптимізації лікування даної категорії хворих. Встановлено особливу патогенетичну значущість порушень обміну ксантинів у прогресуванні серцевої недостатності при її поєднанні з хронічною хворобою нирок. У роботі визначена поширеність безсимптомної гіперурикемії серед хворих з поєднанням серцевої недостатності та хронічної хвороби нирок в українській популяції та виділено фактори, які сприяють порушенню обміну ксантинів при поєднаній патології. На основі отриманих даних обґрунтовано доцільність додаткового визначення активності ксантиноксидази та рівнів сечової кислоти у хворих хронічною серцевою недостатністю із супутньою хронічною хворобою нирок, оскільки в даної групи хворих відбувається зміна метаболічного шляху утворення сечової кислоти на оксидазний, що проявляється підвищенням активності ксантиноксидази та безсимптомною гіперурикемією. Проведений аналіз впливу діуретиків, інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту, антагоністів рецепторів ангіотензину II, антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів, ? адреноблокаторів, серцевих глікозидів на рівні сечової кислоти та активність ксантиноксидази дає ґрунтовні підстави для оптимізації терапевтичних підходів до лікування хворих з серцевою недостатністю у поєднанні з хронічною хворобою нирок при порушенні обміну ксантинів.