Загородня Л. І. Особливості патогенезу порушень водно-сольового обміну у хворих на хронічну серцеву недостатність та обґрунтування шляхів їх корекції

У дисертації наведено теоретичне узагальнення та вирішення актуального наукового завдання, присвяченого вивченню патогенетичного обґрунтування для удосконалення лікування хворих на хронічну серцеву недостатність з порушеною систолічною функцією лівого шлуночка та на фоні ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби на підставі вивчення механізмів водно-сольового обміну та корекції його порушень на фоні базисної терапії хронічної серцевої недостатності. Показано, що у хворих на хронічну серцеву недостатність з порушеною систолічною функцією на фоні ішемічної хвороби серця та гіпертонічної хвороби маніфестують прояви кардіоренального синдрому ІІ типу у вигляді зниження фільтраційної та концентраційної функції нирки, тісно пов'язаного з порушенням систолічної функції лівого шлуночка, що свідчить про формування кардіоренального синдрому та взаємне обтяження патології серцево-судинної системи та хронічної хвороби нирок. При застосуванні у складі комплексної терапії пентоксифіліну у 43 (81,1 %) пацієнтів вдалося знизити прояви ознак застійної серцевої недостатності і підвищити швидкість клубочкової фільтрації, у 27 (50,9 %) пацієнтів - нівелювати ознаки протеїнурії. За рахунок підвищення швидкості клубочкової фільтрації та нормалізації процесів канальцевого транспорту, нормалізувалося добове виведення електролітів (калію, натрію і хлору) у 37 (69,3 %) пацієнтів. Комплексна терапія із застосуванням похідних метилксантину дозволила підвищити толерантність до фізичного навантаження (473,8±6,1) при виконанні проби з 6-хвилинною ходьбою, поліпшити якість життя, нормалізувати функціональний нирковий резерв.