Бур'ян О. В. Комплексне лікування місцево-розповсюдженого раку щитоподібної залози у хворих похилого та старечого віку

Проаналізовано результати обстеження та лікування 76 хворих на місцево-розповсюджений рак щитоподібної залози (РЩЗ). Передопераційну хіміо-променеву терапію (ХПТ) з використанням доцетаксела проведено 32 пацієнтам, неоад'ювантну променеву терапію (ПТ) - 44 хворим. Доведено, що УЗД є високоінформативним методом при виявленні пухлинних утворень у самій ЩЗ. Діагностична ефективність методу становить: чутливість - 91,5%, специфічність - 83,0%, точність - 97,6%. При дослідженні поширення процесу на навколишні анатомічні структури правильна оцінка ураження досягається лише в 37% випадків. Проведене комплексне морфологічне дослідження РЩЗ при різних варіантах неоад'ювантної терапії показало, що найбільш глибокій деструкції піддаються клітини пухлин під дією ХПТ. Встановлено, що введення доцетаксела на тлі передопераційної ПТ призводить до збільшення показника 1-річної виживаності у 2 рази, 3-річної - на 11,7%, порівняно з відповідними показниками у групі хворих, яким проводилася неоад'ювантна ПТ (р<0,01). Використання запропонованого способу передопераційної ХПТ підвищує ефективність комплексного лікування за рахунок збільшення на 23,9% числа об'єктивних відповідей: в 2,3 рази частіше встановлено випадки повної регресії пухлини, стабілізацію процесу виявлено в 3 рази рідше після проведення комплексного лікування у порівнянні з комбінованим методом лікування.