Олійник М. О. Клініко-патогенетичні особливості поєднаного перебігу остеоартрозу та цукрового діабету 2-го типу.

Дисертаційна робота присвячена розв'язанню питань підвищення ефективності діагностики та лікування остеоартрозу поєднаного із цукровим діабетом 2-о типу на підставі вивчення змін показників індексу маси тіла, метаболізму кісткової тканини, ліпідного та вуглеводного обміну, рівня цитокінів, С-реактивного протеїну та рентгенологічних досліджень. У дисертаційній роботі представлено комплексний аналіз патологічних змін метаболізму кісткової тканини, рівня цитокінів у хворих на остеоартроз у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу. На підставі комплексної оцінки рівня фактору некрозу пухлин-альфа, інтерлейкину-1бета, показників вуглеводного і ліпідного метаболізму їх взаємозв'язку з клініко-рентгенологічних змінами встановлено, що метаболічні порушення призводять до обтяження перебігу остеоартрозу. Для хворих з остеоартрозом, поєднаним із цукровим діабетом 2-го типу визначено дисбаланс рівня цитокінів, який характеризується підвищенням рівня інтерлейкину-1бета та фактору некрозу пухлин-альфа, а їх кореляційні зв'язки з рівнем С-реактивного протеїну свідчать про участь цитокінів у реалізації процесів запалення та імунної реактивності. Доведено, що особливостями перебігу остеоартрозу у поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу з нормальною масою тіла чи ожирінням є прогресування остеоартрозу, про що свідчать індекси WOMAC, Лекена, рентгенологічні зміни, а також більш виражені порушення вуглеводного та ліпідного обміну. Проведені дослідження поглиблюють уявлення щодо механізмів порушення метаболізму кісткової тканини та прогресування остеоартрозу у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Це дозволило запропонувати хворобомодифікуюче комплексне лікування (із застосуванням діацереіїну та токоферолу ацетату) яке сприяло зниженню хронічного запалення, покращенню функції та зниженню скутості суглобів.