Земскова О. В. Радіохірургічне лікування вестибулярних шваном та нейровізуалізуюча оцінка його ефективності

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0416U001729

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.23 - Променева діагностика та променева терапія

05-04-2016

Спеціалізована вчена рада

Д 26.613.11

Анотація

Дисертаційна робота присвячена вирішенню актуальної наукової задачі підвищення ефективності радіохірургічного лікування та нейровізуалізуючого моніторингу вестибулярних шваном (ВШ). Проаналізовано результати радіохірургічного лікування та дані післяпроменевого нейровізуалізуючого моніторингу 143 хворих, яким було опромінено 145 ВШ. Удосконалено оцінку локального контролю шляхом введення показника локального контролю без ризику прогресії, який дозволяє враховувати ризик можливої подальшої прогресії при невизначеності відповіді пухлини на опромінення. Визначено закономірності змін показників локального контролю в 24 різні терміні після стереотаксичної радіохірургії (СРХ) у хворих на ВШ. Статистично значуща різниця (p<0,05) в показниках локального контролю спостерігалась протягом перших 24 місяців післяпроменевого моніторінгу та була відсутньою через 36 місяців (при максимальному терміні спостереження 55 місяців). Таким чином, відповідь пухлини на СРХ реалізовувалась в більшості випадків протягом 2-річного терміну спостереження. Доведено, що запровадження оригінальної методики радіохірургічного опромінення Dyn Arc + IMRT статистично значуще підвищує показник його ефективності (p=0,022). Доведено доцільність використання даних нейровізуалізуючих досліджень та дозового режиму у якості предикторів відповіді ВШ на СРХ. Розроблені та досліджені нові предиктори щодо рівня локального контролю після СРХ ВШ. Встановлено, що найбільший вплив на медіану показників локального контролю має предиктор, що визначається за даними перфузійної МСКТ (gap(MTT) х gap(CBV)). Створена математична модель прогнозування відповіді ВШ на СРХ, яка дозволяє розраховувати оптимальні індивідуальні інтервали проведення контрольних нейровізуалізуючих обстежень протягом всього періоду післяпроменевого спостереження, скорочуючи їх кількість без втрати діагностичної цінності.

Файли

Схожі дисертації

0421U102124

Даниленко Вікторія Вікторівна

Радіонуклідна терапія самарієм оксабіфором 153Sm метастатичного ураження кісток при злоякісних пухлинах різної локалізації

0421U102125

Ібрагімова Конул Нізамі кизи

Ультразвукова діагностика дегенеративних змін шийного відділу хребта у дітей старшого віку

0521U101329

Гребініченко Ганна Олександрівна

Пренатальна ультразвукова діагностика вродженої діафрагмальної кили та вад розвитку передньої черевної стінки

0421U101763

Крижановська Ірина Вікторівна

Роль триплексної ехографії та мультидетекторної комп’ютерної томографії в діагностиці та визначенні поширеності раку шлунка

0421U101284

Сторожчук Юлія Олександрівна

Конусно-променева комп’ютерна томографія, телерентгенографія, ортопантомографія в діагностиці і плануванні ортодонтичного лікування аномалій співвідношення зубних дуг і положення зубів