Кротік О. І. Профілактика передчасних пологів на тлі істміко-цервікальної недостатності.

Наукова робота присвячена вирішенню актуального питання сучасного акушерства та гінекології - підвищення ефективності профілактики передчасних пологів, зниження акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних на тлі істміко-цервікальної недостатності шляхом впровадження науково обґрунтованого комплексу лікувально-профілактичних заходів. Встановлено особливості клінічних, ультразвукових, ендокринологічних, бактеріологічних та імунологічних показників у вагітних з ІЦН. Доведено, що перебіг вагітності на тлі істміко-цервікальної недостатності ускладнюється порушенням гормональної дисфункції плаценти та мікробіоценозу статевих шляхів. Проведено математичний розрахунок та сформульовано прогностичні критерії ризику розвитку істміко-цервікальної недостатності. Нами проаналізовано зміни концентрації цитокінів: виражений дисбаланс вмісту цитокінів в цервікальному слизу характеризує високий ступінь інфекційного ризику у цих вагітних, встановлено нові закономірності рівня про- і протизапальних цитокінів (TNF-?, ІФН-?, IL-I, IL-4) та їх прогностично-діагностичну цінність. Розроблено алгоритм комплексної профілактики, діагностики та лікування передчасних пологів у вагітних із ІЦН та визначено діагностичні критерії ультразвукових показників оцінки стану шийки та гормональних показників фетоплацентарного комплексу для прогнозування перебігу вагітності. Це розширило дані про етіопатогенез функціональної істміко-цервікальної недостатності. Запропоновано методи контролю функціонального стану шийки матки, фетоплацентарного комплексу, імунного гомеостазу та мікробіоценозу статевих шляхів у досліджуваних вагітних. Запропонована лікувально-профілактична методики профілактики передчасних пологів, акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних на тлі істміко-цервікальної недостатності, дозволила достовірно знизити частоту: передчасних пологів, при відсутності ранніх передчасних пологів (22-28 тижнів).