Кофман А. А. Вдосконалення хірургічного лікування пацієнтів з інволюційним птозом шкіри верхньої та середньої зон обличчя.

Дисертаційна робота присвячена питанням підвищення ефективності хірургічного лікування пацієнтів з інволюційним птозом шкіри верхньої та середньої зон обличчя шляхом визначення оптимальних меж відшарування та натягнення шкірно-жирових клаптів у цих регіонах. Аналіз отриманих даних біомеханічних досліджень показав, що найбільші величини пластичної деформації зафіксовані у осіб з доліхоцефалітичною формою голови. Найменшим об'ємом пластичної деформації володіють шкірно-жирові клапті, що мобілізовані в скроневій ділянці, а значну здатність до деформації та релаксації має шкіра виличної ділянки. На 30 добу спостереження в обох групах зустрічалися пацієнти з нормоциркуляторним, гіперемічним та спастичним типами мікроциркуляції, але після застосування модифікованої методики кількість людей з нормоциркуляторним типом на 24% більша, ніж в протилежній групі. Через рік після проведених оперативних втручань у 10 пацієнтів (48 %) 1 групи стан післяопераційного рубця був оцінений добре, що значно нижче в порівнянні з результатами 2 групи 21 особа (72%). Корекція глибини фізіологічних борізд та складок обличчя більш ефективна при проведенні верхньої та середньої рітідектомії з урахуванням відносних значень пластичної деформації шкірно-жирових клаптів. Проведений нами аналіз модифікованих методик рітідектомій показав, що розроблений принцип максимальної мобілізації клаптів, з врахуванням біомеханічних особливостей м'яких тканин та стану їх мікроциркуляторного русла, дозволяє значно розширити можливості пластичних операцій з утворенням нормотрофічних рубців.