Щербань Т. Д. Оптимізація лікування хворих на діабетичну нефропатію в поєднанні з гіпертонічною хворобою з урахуванням їх клініко-патогенетичних особливостей.

У роботі представлено теоретичне узагальнення результатів та досягнуто практичне вирішення наукової задачі - оптимізація лікування діабетичної нефропатії в поєднанні з гіпертонічною хворобою на підставі вивчення патогенетичних клітинних механізмів розвитку цих захворювань, клінічних особливостей їх перебігу і впливу на них комплексного лікування зі застосуванням донаторів L-аргініну та селективного антагоніста рецепторів альдостерону. З'ясовано, що у хворих з поєднаною патологією підвищується експресія адгезивних молекул СD54 і CD11b-інтегрину, зростає агрегація, порушується киснезалежний метаболізм та функціонування системи NO-синтаз в нейтрофілах. Виявлено тісні взаємозв'язки між функціональними характеристиками нейтрофілів та швидкістю клубочкової фільтрації і мікроальбумінурією, що свідчить про суттєву роль цих клітин в патогенезі та прогресуванні коморбідної патології. У коморбідних хворих виявлено суттєве зростання вмісту альдостерону, яке асоціюється з порушенням функціонального стану нирок. Обґрунтовано доцільність використання L-аргініну та селективного антагоніста рецепторів альдостерону еплеренону в складі комплексної терапії хворих на діабетичну нефропатію в поєднанні з гіпертонічною хворобою на підставі їх позитивного впливу на нейтрофільну ланку клітинних механізмів запалення та на функціональний стан нирок.