Демченко В. М. Неоад'ювантна поєднано-променева терапія в лікуванні місцевопоширеного раку прямої кишки

Дисертацію присвячено новій методології лікування місцевопоширеного раку прямої кишки з використанням внутріпорожнинної брахітерапії як стартового компонента неоад'ювантного хіміопроменевого лікування. У дослідженні доведено, що розроблені нові протоколи неоад'ювантного хіміопроменевого лікування раку прямої кишки посилюють антибластомний ефект у порівнянні з традиційним хіміопроменевим лікуванням, що виявляється у зменшенні частоти запорів на 23,3% і кровоточивості на 20,1%; сприяють підвищенню відсотка виконання радикальних хірургічних утручань на 20,3% (в тому числі сфінктерозберігальних на 43,2%); не приводять до збільшення кількості ранніх і пізніх небажаних ефектів опромінення. Протокол з використанням брахітерапіїї як стартового компонента комплексного лікування в сумарній осередковій дозі (СОД) 16 Гр за 4 фракції із сенсибілізацією препаратами фторпіримідинового ряду приводить до посилення ушкодження пухлинних клітин, що виявляється, порівняно з традиційною дистанційною гамма-терапією, у збільшенні частоти випадків променевого патоморфозу ІV ст. на 33,8%, а в порівнянні із СОД 12 Гр за 3 фракції або з традиційною дистанційною гамма-терапією дозволяє забезпечити задовільні найближчі й віддалені результати, що проявляється у зменшенні частоти локальних рецидивів на 14,4% і поліпшенні загальної виживаності.