Стахов В. В. Хірургічне лікування інвагінації кишечника у дітей

Дисертація присвячена актуальному науковому завданню, вирішення якого дозволить покращити результати хірургічного лікування дітей з інвагінацією кишечника. В основу роботи покладені результати лікування 196 дітей з ІК в хірургічному відділенні Житомирської обласної дитячої клінічної лікарні в період з 2006 по 2015 роки. Пацієнтів розділили на дві групи: група дослідження (ГД) (89 пацієнтів) та група порівняння (ГП) (107 пацієнтів). Атиповість клінічної картини у вигляді відсутності двох і більше симптомів інвагінації зустрічається у 27,27 % при І стадії, у 14,81 % при ІІ стадії, у 9,52 % при ІІІ стадії та у 8,33 % при IV стадії. Найбільшу діагностичну чутливість та прогностичну цінність серед консервативних методів дослідження при ІК має УЗД ОЧП та ДС з КДК (92,31 %). З метою верифікації стадії ІК розроблено систему бальної оцінки її ступеня, за допомогою якої систематизовано основні прогностичні показники УЗД ОЧП та ДС з КДК. Розроблений та впроваджений спосіб лікування ІК у дітей із застосуванням лапароскопії в комплексі з доплерографічним контролем. На основі проведеного дослідження встановлено покази до застосування консервативних та оперативних методів лікування ІК у дітей. Серед всіх хворих в 115 (58,67 %) проведено консервативну дезінвагінацію, у 21 (10,71 %) пацієнта проведено лапароскопічну дезінвагінацію, у 60 (30,61 %) пацієнтів - лапаротомну. Визначення стадії ІК за допомогою бальної системи оцінки дозволило зменшити відсоток лапаротомних оперативних втручань з 48,60 % в ГП до 11,59 % в ГД, кількість післяопераційних ускладнень з 13,08 % до 4,49 %, знизити рівень післяопераційної летальності з 5 (4,67 %) хворих в ГП до 1 (1,12 %) хворого в ГД.