Заїкіна Т. С. Оптимізація діагностики та лікування хворих на гострий інфаркт міокарда із супутнім цукровим діабетом 2-го типу на підставі оцінки маркерів пошкодження ендотелію та інсулінорезистентності.

Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики та лікування хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST та супутнім цукровим діабетом 2-го типу на підставі оцінки маркерів пошкодження ендотелію - sVE-кадгерину, sCD40-ліганду, vWf - та інсулінорезистентності та можливості їх використання задля прогнозування розвитку ускладнень гострого періоду інфаркту міокарда та виникнення несприятливих серцево-судинних подій (серцево-судинна смерть, повторний інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія) протягом року після перенесеного інфаркту міокарда. Проведене дослідження демонструє значне підвищення sVE-кадгерину, sCD40-ліганду, vWf у хворих на гострий інфаркт міокарда з елевацією сегмента ST та супутнім цукровим діабетом 2-го типу, що свідчить про значну активацію тромбоцитарно-лейкоцитарної взаємодії та імунозапальної судинної реакції, прогресування дезінтегративних процесів та формування протромбогенного стану в судинній стінці. Застосування фібринолітичної терапії протягом перших 2 годин від початку больового синдрому призводило до покращення стану ендотелію за рахунок зниження рівнів sCD40-ліганду, sVE-кадгерину та vWf, що зрештою сприяло покращенню прогнозу гострого та віддаленого періодів інфаркту міокарда. Встановлено, що призначення метформіну в якості цукрознижувального препарату хворим із гострим інфарктом міокарда та цукровим діабетом 2-го типу асоціювалося з більш швидким зниженням рівня sCD40-ліганду та vWf порівняно з хворими, яким призначалася інсулінотерапія. Розроблено модель прогнозування госпітальної летальності протягом гострого періоду інфаркту міокарда з елевацією сегмента ST шляхом стратифікації хворих на групи високого та низького ризику та встановлено прогностичні маркери розвитку несприятливих серцево-судинних подій у хворих із ЦД 2-го типу протягом року після перенесеного інфаркту міокарда.