Штепа О. О. Оптимізація лікування хворих на інфекції нижніх дихальних шляхів з супутньою артеріальною гіпертензією з урахуванням активності запалення.

Об'єкт дослідження: інфекції нижніх дихальних шляхів (негоспітальна пневмонія нетяжкого перебігу, інфекційне загострення хронічного обструктивного захворювання легень) з супутньою артеріальною гіпертензією. Мета роботи: оптимізувати лікування та удосконалити діагностику інфекцій нижніх дихальних шляхів у хворих із супутньою артеріальною гіпертензією з урахуванням етіологічного фактора, значень маркерів сурфактантного протеїну D, С реактивного протеїну. Методи дослідження: загальноклінічні, рентгенологічне, спірографічне дослідження, мікробіологічне дослідження мокротиння з визначенням інфекційних агентів, біохімічне дослідження крові з визначенням концентрації маркерів С реактивного протеїну (С-РП) та сурфактантного протеїну D (SP-D), біостатистичні методи. Наукова новизна одержаних результатів. У дисертаційній роботі уточнені наукові дані відносно інформативності загальноприйнятих методик діагностики гострого інфекційного процесу нижніх дихальних шляхів у хворих на НП та ІЗ ХОЗЛ. Вперше у Дніпропетровському регіоні було проведено ретроспективний та проспективний аналіз частоти виявлення та етіологічної структури респіраторних патогенів у хворих на ІНДШ, визначенні рівні резистентності виявлених штамів, проведений порівняльний аналіз отриманих результатів ретроспективного та проспективного етапів. Доповнені дані щодо властивостей легеневого сурфактанту в реалізації локального імунітету через зміну рівнів SP-D, що виступає в ролі ключового регулятора функцій альвеолярних макрофагів, які відповідають за розвиток імунологічної реактивності при захворюваннях легень із запальним компонентом. У роботі вперше показано діагностичне значення маркерів SP-D та С-РП залежно від наявності супутньої артеріальної гіпертензії (АГ), проаналізовані взаємозв'язки маркерів між собою та встановлений вплив АГ на активність запалення. Уперше доведена ефективність доповнення стандартної лікувальної програми патогенетичною терапією з використанням препарату фосфатидилхолін у хворих на НП нетяжкого перебігу та інфекційне загострення ХОЗЛ задля зниження активності запального процесу та відновлення стабільності сурфактантної системи.