Манів Л. Я. Ефективність і переносимість антимікобактеріальної хіміотерапії у хворих із новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ із супутнім вірусним гепатитом В та С

Об'єкт дослідження: нові випадки ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ із супутнім вірусним гепатитом В та С; мета - підвищення ефективності лікування хворих із новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ із супутнім вірусним гепатитом В та С шляхом удосконалення схем антимікобактеріальної терапії залежно від клініко-лабораторних та інструментальних показників стану печінки для попередження тяжких гепатотоксичних реакцій; методи дослідження: клінічні, біохімічні, інструментальні (УЗД печінки), рентгенологічні, мікробіологічні, імунологічні, статистичні; новизна: вперше встановлено, що побічні реакції від стандартної протитуберкульозної хіміотерапії у хворих з ко-інфекцією туберкульоз/ВІЛ виникають як на фоні, так і без антиретровірусної терапії майже у однакової кількості хворих. Визначені розширені фактори ризику виникнення гепатотоксичних побічних реакцій: підвищення аланінамінотрансферази більш ніж у 2 рази; підвищення загального білірубіну більш ніж 20 мкмоль/л; одночасне підвищення аланінамінотрансферази і загального білірубіну незалежно від рівня показників; зниження рівня альбуміну крові нижче 3,5 г/л; візуалізація ультразвукових ознак ураження печінки у вигляді зміни ехогенності її паренхіми. Розроблений спосіб лікування хворих з новими випадками ко-інфекції туберкульоз/ВІЛ із супутніми вірусними гепатитами В та С. Уперше доведено, що включення моксифлоксацину в інтенсивну фазу хіміотерапії замість піразинаміду дозволяє підвищити ефективність лікування і покращити її переносимість. Галузь застосування - медицина.