Борис О. Я. Удосконалення діагностики та хірургічного лікування некротичного ентероколіту у новонароджених

Дисертаційне дослідження присвячене удосконаленню діагностики та оптимізації хірургічного лікування новонароджених з некротічним ентероколітом. Робота ґрунтується на аналізі результатів діагностики та лікування 111 новонароджених з некротичним ентероколітом, з яких 79 (71,2%) з них оперовані, а 32 (28,8%) отримували консервативну терапію. Післяопераційна летальність була 22,8%. Визначена прогностична цінність результатів клінічних, лабораторних та інструментальних методів досліджень щодо тяжкості ураження при некротичному ентероколіті. Доведена комплексна значущість результатів обстежень у діагностиці важкості захворювання. Стверджено високу інформативність рівнів медіаторів запалення та УСГ з доплерографією, як неінвазивних методів діагностики. Використання допплерографії до операції дозволяє виявити порушення циркуляції крові у стінці кишки ще до виникнення перфорації, що дозволяє провести операцію у найбільш оптимальні терміни і запобігти розвитку перитоніту. Запропоновано включити у комплекс консервативної терапії середники із анти-цитокіновими властивостями, що дозволить зменшити негативний вплив медіаторів запальної відповіді і, відповідно, покращить клінічний перебіг захворювання. Використання інтра-операційної допплерографії дозволяє чітко визначити межі здорової та ураженої кишки, що створює можливості для накладання первинного анастомозу та уникнення формування стоми.