Федуленкова Ю. Я. Діагностичні та прогностичні аспекти ультрасонографічних та комп'ютерно-томографічних ознак при хронічних дифузних захворюваннях печінки

У дисертаційній роботі науково обґрунтовано і розроблено новий підхід до застосування ультразвукового дослідження та комп'ютерної томографії за хронічних дифузних захворювань печінки (жирового гепатозу, хронічного гепатиту, цирозу печінки), а також отримано наукове підтвердження ефективності розробленого способу діагностики щодо комплексної діагностики цієї патології. Надано клініко-патогенетичне та логіко-статистичне обґрунтування двокрокової діагностичної послідовності дій із застосуванням дискримінантних функцій, що дозволяє підвищити діагностичну інформативність ультразвукового та комп'ютерно-томографічного методів у верифікації хронічної дифузної патології печінки: чутливість, специфічність, позитивна та негативна передбачувальна цінність складає щодо діагностики жирового гепатозу - 63,4 %, 74,5 %, 87,7 % та 93,5 % відповідно; хронічного гепатиту - 92,3 %, 81,4 %, 93,2 % та 69,1 % відповідно; цирозу печінки - 94,8 %, 96,1 %, 97,5 % та 83,3 % відповідно. Розроблено, апробовано та впроваджено прогностичну таблицю оцінки ризику розвитку хронічних дифузних захворювань печінки, яка включає комплекс променевих, клінічних, та лабораторних показників; її застосування полегшує процедуру розпізнавання наявності цієї патології у пацієнта: чутливість - 91,3 %, специфічність - 96,2 %, позитивна передбачувальна цінність - 92,7 %, негативна передбачувальна цінність - 23,9 %. Здобули подальшого розвитку аналіз та порівняння сукупної діагностичної цінності ультразвукового та комп'ютерно-томографічного методів у розпізнаванні хронічної дифузної патології печінки, визначено найбільш інформативні критерії та нормативні діапазони значень для оцінки ступеня важкості ураження паренхіми та судинного русла. Розв'язання поставлених завдань надало змогу конкретизувати роль таких неінвазивних променевих візуалізаційних методів обстеження, як комп'ютерна томографія та ехографія, у діагностичному процесі та розробці прогностичного заключення при цій патології. Надано теоретичного обґрунтування комплексному обстеженню пацієнтів із хронічною дифузною патологією печінки за допомогою різних променевих методів дослідження.