Задорожний О. А. Патогенетичні підходи до профілактики та лікування акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних, хворих на туберкульоз легень, обтяжений залізодефіцитною анемією

Дисертація присвячена вирішенню актуальної наукової задачі, яка має соціальне та медичне значення, - зниження перинатальних ускладнень у вагітних, хворих на туберкульоз легень (ТБЛ), обтяжений залізодефіцитною анемією (ЗДА). При комплексному дослідженні системи "мати-плацента-плід" у жінок з туберкульозом легень на тлі ЗДА встановлений ІІ ступінь дисфункції плаценти, низькі показники БПП, порушення матково-плацентарно-плодового кровообігу, патологічна незрілість плацент, гемоциркуляторні розлади, запальні та інволютивно-дистрофічні процеси в них. Компенсаторно-пристосувальні реакції формуються за рахунок гіперплазії термінальних ворсин та судин в них з утворенням синцитіокапілярних мембран. У вагітних з ТБЛ при супровідній ЗДА має місце гемічна, циркуляторна та тканинна гіпоксія, метаболічний ацидоз, що є важливим чинником в розвитку перинатальних ускладнень. Найбільш значні зміни виявляються у жінок з активною формою фіброзно-кавернозного та інфільтративного ТБЛ, які мають ЗДА тяжкого ступеня у ІІІ триместрі гестації. Запропонований метод комплексного лікування порівняно з традиційним сприяв поліпшенню гематологічних показників, підвищенню рівня сироваткового заліза та феритину, покращенню функцій фетоплацентарного комплексу, показників біофізичного профілю плода, зменшенню прояв метаболічного ацидозу. Це дозволило підвищити ефективність лікування, знизити частоту акушерських та перинатальних ускладнень, покращити морфофункціональний стан новонароджених.