Медведчук С. П. Ефективність хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми з супутньою катарактою за допомогою імплантації мікродренуючого пристрою в комбінації факоемульсифікацією

Дисертація присвячена підвищенню ефективності лікування хворих з первинною відкритокутовою глаукомою і катарактою шляхом застосуванням в хірургії глаукоми імплантації мікродренуючого пристрою Ex-Press в комбінації з традиційною факоемульсифікацією, математичному аналізі прогресування глаукомного процеса і боротьбі з рубцюванням зони операції. У пацієнтів з імплантованим ПФВР Р-200 через 24 місяці після оперативного втручання рівень зниження пневмотонометричного ВОТ на 1,1 %, а істинного ВОТ на 4,8 % вище, чим у пацієнтів з імплантованим ПФВР Р-50. Порівняльний аналіз максимально коригованої гостроти зору через 12 міс. після оперативного лікування показав переваги імплантації ПФВР Р-200, що забезпечило її статистично значиме підвищення до рівня 0,79 ± 0,02 відн. одиниць, що на 25,31% вище, чим у пацієнтів з виконаною НГСЕ і на 5,06 % вище, чим в групі, де імплантовано ПФВР Р-50. Через 24 міс. після операції зміни товщини Avg GCC і NFL в групах з імплантованим Ex-Press були статистично не значимі (р>0,05), що свідчить про стабілізацію глаукоми. Вперше, згідно математичного аналізу ефективності хірургічного лікування ПВКГ в поєднанні з катарактою на протязі 6 місяців, виявлено найкращі показники стабілізації глаукомного процесу при імплантації ПФВР Р-200 в комбінації з ФЕК (сер. К = 2,68), що на 5,9 % вище, чим при імплантації ПФВР Р-50, та на 90 % вище, чим при виконанні НГСЕ. Розроблена і впроваджена в практику методика ревізії фільтраційної подушки як метод боротьби з рубцюванням шляхів відтоку внутрішньоочної рідини. Кількість ревізій, виконаних на протязі 30 міс. після основної операції в зв'язку з декомпенсацією ВОТ в групі ПФВР Р-50 складала 18,18% випадків, в групі ПВФР Р-200 - 3,22% випадків.