Колесник Н. М. Оптимізація лікування істміко-цервікальної недостатності.

У дисертаційній роботі досліджено особливості анамнезу, перебігу вагітності, пологів та стану новонароджених у жінок з істміко-цервікальною недостатністю. Обґрунтовано наявність патогенетичних варіантів розвитку істміко-цервікальної недостатності залежно від наявності запальних змін в цервікальному слизі. Вивчення стану окисдативного стресу продемонструвало підвищений вміст первинних продуктів перекисного окислення та незначне зростання концентрації ферментів антиоксидантного захисту у всіх вагітних. У пацієнток з істміко-цервікальною недостатністю та запальними змінами цервікального слизу на тлі застосування акушерського песарію спостерігається прогресивне зростання вмісту первинних та вторинних продуктів перекисного окислення з неадекватним зростанням активності ферментів антиоксидантного захисту. Одночасно відмічено зростання концентрації прозапального інтерлейкіну-8 в цервікальному слизі, що свідчить про збереження запальної реакції, яка сприяє подальшому прогресуванню передчасної пологової діяльності та змін шийки матки. Додаткове включення до лікування препарату протизапальної дії індометацину чинить позитивний вплив на показники перекисного окислення, а також на вміст інтерлейкіну-8 в цервікальному слизі. Доцільність такого підходу підтверджено і на клінічному рівні - включення до схеми лікування індометацину дозволяє значно збільшити частку жінок з доношеною до терміну пологів вагітністю, знизити частоту передчасного розриву плодових оболонок, гіпертермії в пологах, субінволюції матки в післяпологовому періоді, а також покращити перинатальні наслідки.