Наконечний Р. А. Клініко-діагностичні критерії ефективності мініінвазивної хірургічної корекції міхурово-сечовідного рефлюксу у дітей

У дисертації викладено клініко-статистичний аналіз результатів комплексної діагностики і лікування 270 хворих на одно- та двобічний МСР ІІ-IV ст. у віці від 9 місяців до 14 років. Визначені високоінформативні неівазивні предиктори МСР і ефективності ендовезикальної корекції вади гідрофільним акрилвмісним кополімером за показниками сечовідно-міхурових викидів, біохімічних маркерів функції гломерул і склерозування паренхіми нирок у сечі, а також за цистоскопічними параметрами вічок сечоводів, за наявністю і положенням імплантату при повторному мініінвазивному втручанні. Результативність двократного мініінвазивного лікування МСР досягла 90%. Запропоновано діагностично-лікувальний алгоритм ведення дітей з МСР та показів до мініінвазивної корекції вади. Обґрунтовано доцільність повторної мініінвазивної корекції МСР. А у хворих, у яких після першого ендовезикального втручання незмінним залишився МСР IV ст., а також в яких після повторного неефективного введення імплантату утримується МСР ІІІ ст., при відсутності переконливих ознак екструзії імплантату в анамнезі та відсутності "вулканоподібного" випинання, персоніфіковано слід рекомендувати уретероцистонеостомію.