Руденко Т. А. Оптимізація лікування хворих хронічною серцевою недостатністю ішемічного походження в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу на підставі вивчення маркерів фіброзу галектина 3, матриксної металлопротеінази 1

Дисертація присвячена розробці методів оптимізація діагностики та лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю ішемічного походження в поєднанні з цукровим діабетом 2-го типу шляхом оцінки диссинхронії міокарда внаслідок розвитку фіброзу та його маркерів - галектина-3 і матриксної металопротеїнази -1. Визначено особливості наявності диссинхронії міокарда на клінічний перебіг хронічної серцевої недостатності ішемічного походження з супутнім цукровим діабетом 2-го типу, що призводять до порушення морфо-функціональних показників серця з прогресуванням діастолічної дисфункції та ремоделюванням міокарда. Виявлено, зміну рівнів маркерів фіброзу галектина - 3, матриксної металопротеїнази-1 в сироватці крові у залежності від наявності диссинхронії міокарда та асоціацію їх з маркерами запалення. Для поліпшення діагностики розроблена модель автоматизованої система діагностики диссинхронії міокарда у хворих з хронічною серцевою недостатністю ішемічного генезу та супутнім цукровим діабетом 2-го типу на основі аналізу ехокардіографічних та електрокардіографічних показників. Продемонстровано вплив антагоністів мінералокортикоїдних рецепторів на диссинхронію міокарда. Терапія за допомогою додавання антагоніста мінералокортикоїдних рецепторів - еплеренону у хворих з хронічною серцевою недостатністю ішемічного походження зі збереженою фракцією викиду лівого шлуночка та супутнім цукровим діабетом 2-го типу з проявами диссинхронії міокарда, вже через місяць лікування поліпшує геодинамічні показники, зменшує показники міжшлуночкової диссинхронії міокарда та внутрішньошлуночкової диссинхронії міокарда.