Підвербецька О. В. Режими протитуберкульозної та патогенетичної терапії у хворих на туберкульоз легень з порушеннями мікробіоценозу та адсорбтивної функції кишечника

Об'єкт дослідження: вперше діагностований туберкульоз (ВДТБ) легень зі збереженою чутливістю, мультирезистентний туберкульоз (МРТБ) легень, ко-інфекція ВІЛ/туберкульоз легень; мета - удосконалити протитуберкульозну та патогенетичну терапію у хворих на туберкульоз (ТБ) легень на основі урахування стану всмоктувальної здатності тонкої кишки та мікробіоценозу товстої кишки; методи дослідження: загальноклінічні, біохімічні, мікробіологічні, молекулярно-генетичні, імунологічні, імуноферментні, інструментальні, рентгенологічні, загальні та спеціальні гістохімічні та морфометричні, статистичні; новизна: вперше доведено, що у 58,9 % хворих при ВДТБ, 76,1 % - при МРТБ та 78,6 % - при ВІЛ/ТБ легень спостерігається зниження всмоктувальної здатності тонкої кишки, у 93,2 % хворих на чутливий ВДТБ легень та у всіх хворих на МРТБ та ко-інфекцію ВІЛ/ТБ до початку антимікобактеріальної терапії за відповідною категорією визначається дисбіоз товстої кишки, що негативно впливає на клінічний перебіг ТБ; вперше встановлено морфологічні зміни тонкої кишки, які є підґрунтям для порушення адсорбції протитуберкульозних препаратів, та морфологічні зміни товстої кишки, що розвиваються внаслідок дисбіозу; обґрунтовано доцільність застосування ізоніазиду, рифампіцину та етамбутолу парентерально у хворих на чутливий ВДТБ, ін'єкційних форм фторхінолонів у хворих на МРТБ з середнім та важким порушенням всмоктування у тонкій кишці на фоні корекції дисбіотичних порушень товстої кишки, що дозволяє достовірно підвищити частоту припинення бактеріовиділення на 26,7 % при ВДТБ та 21,2 % при МРТБ. Галузь застосування - медицина.