Дворакевич A. O. Порівняльна характеристика традиційних і мало-інвазійних методів лікування пахвинних гриж у дітей

Робота ґрунтується на результатах на результатах лікування 1128 дітей, яких оперували у Львівській обласній дитячій клінічній лікарні "ОХМАТДИТ" за 6 років. Основну групу склали 389 пацієнтів, яких оперували лапароскопічно за методом черезшкірного ушивання внутрішнього пахвинного кільця (PIRS), а 739 дітей, яких оперували з використанням традиційних методів, склали групу порівняння. Результати хірургічного лікування дітей до одного року засвідчили, що після відкритих втручань 66,7% пацієнтів потребували повторних операцій, зокрема 29,2% дітей з білатеральними, 16,7% - з рецидивними і 14,6% - з метахромними грижами, тоді як при використанні методу PIRS необхідність у повторних втручаннях стверджена у 11,1% дітей (р<0,05). Порівняння результатів відкритих методів лікування і з використанням методу PIRS та його модифікації (подвійного PIRS) у дітей старше одного року і у пацієнтів із защемленими та рецидивними грижами також засвідчили переваги мало-інвазійного втручання - скорочення часу операції, зменшення частоти рецидивів та загальної кількості ускладнень як у найближчому, так і віддаленому післяопераційному періоді. Гістологічне дослідження біоптатів незарощенного вагинального відростка виявило, що у 77,8% дітей у ньому виявляються морфологічні зміни сполучної тканини, зокрема, наявність неоформленої сполучної тканини, що є ознакою недиференційованої дисплазії сполучної тканини і морфологічним субстратом для порушення його облітерації. Результати дослідження засвідчили, що метод PIRS та його модифікація (подвійний PIRS), завдяки простоті, безпечності та ефективності, є реальною альтернативою відкритим методам лікування пахвинних гриж у дітей, незалежно від віку.