Сіцінська І. О. Клініко-патогенетичні особливості та лікування пептичної виразки шлунка і дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу

У роботі представлений новий підхід до оптимізації лікування хворих на пептичну виразку шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовану з токсигенними штамами Helicobacter pylori (НР), за її поєднання з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу, на підставі нових наукових даних про клініко-патогенетичні особливості зазначеної коморбідної патології шляхом застосування комбінованого пробіотика одночасно з антигелікобактерною терапією. Проаналізована частота генотипів cagA і vacA НР, вивчені клінічні особливості та якість життя у хворих. Вивчені патоморфологічні та гістохімічні особливості слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, досліджено вміст деяких цитокінів (ІЛ-6, IЛ-12, IЛ-18) у сироватці крові, з'ясовані зміни оксидантно-протиоксидантного гомеостазу, функціонального стану ендотелію, гемокоагуляції, фібринолізу, протеолітичної активності плазми крові, морфо-функціональних властивостей еритроцитів та ліпідного спектру крові при зазначеній коморбідній патології за інфікування токсигенними (cagA+,vacA+) штамами НР. Доведено, що застосування комбінованого пробіотику на фоні різних схем протигелікобактерної терапії (стандартної потрійної терапї, квадротерапії, послідовної терапії, терапії "порятунку") при НР-асоційованій пептичній виразці шлунка та дванадцятипалої кишки за її поєднання з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом типу 2 супроводжується позитивною динамікою параметрів цитокінового профілю, функціонального стану ендотелію, гемокоагуляції та фібринолізу, підвищенням ефективності ерадикації НР, покращанням морфологічної картини слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки