Леміш Н. Ю. Прогнозування гестаційного діабету та профілактика акушерських і перинатальних ускладнень у вагітних на тлі природної йодної недостатності.

Наукова робота присвячена вирішенню актуального питання сучасного акушерства та гінекології - прогнозуванню гестаційного діабету і зниженню частоти акушерських та перинатальних ускладнень у вагітних групи ризику на тлі природного йодного дефіциту шляхом впровадження науково обґрунтованого комплексу лікувально-профілактичних заходів. Встановлено фактори ризику розвитку гестаційного діабету, особливості клінічних, ультразвукових, ендокринологічних показників у вагітних даної групи в умовах природної йодної недостатності. Доведено, що перебіг вагітності у жінок із гестаційним діабетом на тлі йододефіциту супроводжується високою частотою акушерських та перинатальних ускладнень, порушенням функції щитоподібної залози та дисфункцією плаценти. Встановлено, що у вагітних із поєднанням гестаційного діабету та патології щитоподібної залози достовірно частіше діагностують прееклампсію і значно підвищується відсоток родорозрішення шляхом ургентного кесаревого розтину. Нами визначено та проведено математичний розрахунок сили впливу факторів ризику розвитку гестаційного діабету та розроблено математичну модель з метою розрахунку ймовірності розвитку даної патології у вагітних. Проаналізовано вуглеводний обмін у цих жінок, а також функціональний стан щитоподібної залози. Розроблено алгоритм формування груп ризику розвитку гестаційного діабету під час даної вагітності, а також заходи профілактики з метою зниження частоти та тяжкості гестаційного діабету, акушерських і перинатальних ускладнень у цих жінок на тлі природного йодного дефіциту. Запропонована лікувально-профілактична методика дозволила достовірно знизити частоту розвитку гестаційного діабету на 28,00% та досягти нормалізації показників глікемії без використання інсулінотерапії, збільшити йодне забезпечення та нормалізувати функціональний стан щитоподібної залози, зменшити частоту гестозу вагітних, загрози переривання вагітності, розродження шляхом кесаревого розтину та частоту діабетичної фетопатії.