Гриценко А. А. Оптимізація скринінгу, діагностики, контролю ефективності лікування вагінальних інфекцій під час вагітності

Наукова праця присвячена зниженню частоти акушерської та перинатальної патології шляхом оптимізації скринінгу, діагностики та корекції порушень біотопу піхви у вагітних. Робота базується на проспективному рандомізованому дослідженні 148 вагітних, 40 невагітних та ретроспективному аналізі 173 карт вагітних з внутрішньоутробною інфекцією. В результаті проведених досліджень доведено можливість використання рН піхвового секрету як інформативного, інтегрального, доступного методу діагностики порушень мікробіоти піхви. Розроблено метод корекції порушень мікробіоти піхви, де базисною позицією є створення середовища з рН 4,0-4,4 у піхві (нормоценоз). Встановлено значення рН, якісну та кількісну бактеріологічну характеристику для 5 типів мікробіоти. Виявлено, що кількість ускладнень гестації та вогнищ інших локусів інфекції зростають з підвищенням показника рН піхви. Встановлено високу корелятивну залежність показника рН, концентрації лактобацил у піхві та рівня статевих і гонадотропних гормонів. Застосування розробленого методу корекції біоценозу піхви дало можливість знизити частоту ускладнень гестації у вагітних з інфекцією піхви: дисфункцію плаценти з 79,9 % до 51,3 %, загрозу передчасних пологів з 22,2 % до 15,0 %, прееклампсію з 25,9 % до 13,2 %, інтранатального дистресу з 9,3 % до 3,2 %, виписку на 7 добу з 45,9 % до 11,8 %.