Грубник Н. П. Прогнозування зорових функцій при контузії очного яблука з урахуванням мікроструктурних змін сітчастої та судинної оболонок (клініко-експериментальне дослідження)

Об’єкт дослідження: контузія очного яблука. Мета дослідження: підвищити ефективність прогнозування зорових функцій після контузії очного яблука шляхом диференційованого підходу до визначення ступеня тяжкості ушкодження сітківки і судинної оболонки з урахуванням їх мікроструктурних змін за даними спектральної оптичної когерентної томографії та даними електронно-мікроскопічних досліджень сітківки і судинної оболонки, отриманих в експерименті, в ранній посттравматичний період. Методи дослідження: загальноклінічні; офтальмологічні (візометрія, периметрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, тонометрія по Маклакову, спектральна оптична когерентна томографія хоріоїдеї і сітківки, рентгенографія орбіт, реоофтальмографія, ультразвукове сканування очного яблука, ультразвукова біометрія очного яблука); світлова мікроскопія, електронна мікроскопія; статистичні. Встановлено залежність між гостротою зору та змінами в зовнішньому ядерному шарі (rs = -0,73), зовнішній пограничний мембрані (rs = -0,89), еліпсоїді внутрішніх сегментів фоторецепторів ( rs = -0,90), контактному циліндрі колбочок (rs = -0,77), пігментному епітелії сітківки (rs = -0,70) після контузії ока. Розроблено класифікаційну систему та алгоритм для оцінки ступеня тяжкості ушкодження сітківки після контузії ока. При важкому ступені структурних змін зовнішніх шарів фовеа втсновлено зв'язок між товщиною сітківки в центральній зоні і товщиною хоріоїдеї в темпоральному сегменті (r = 0,64). Встановлено зниження товщини хоріоїдеї після контузії ока в темпоральному сегменті на 54,8 мкм, нижньому – на 50,8 мкм; парапапілярному темпоральному – на 28,1 мкм і парапапілярному нижньому – на 25,9 мкм. Розроблено спосіб та пристрій для моделювання контузії очного яблука. Доповнено наукові дані про дегенеративні зміни хоріокапілярів, гідропічні і деструктивні зміни пігментного епітелію сітківки, фоторецепторних клітин, мюлерівських і гангліозних клітин. Результати роботи впроваджені в клінічну практику відділу посттравматичної патології ока ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова НАМН України» та Медичного офтальмологічного центру Одеського національного медичного університету (Університетська клініка №2). Сфера використання - медицина, офтальмологія.