Гусейнов А. Н. Хірургічне лікування уламкових переломів нижньої щелепи

Дисертаційна робота присвячена актуальній проблемі хірургічної стоматології – лікуванню хворих з уламковими переломами нижньої щелепи. У роботі вивчено особливості клінічного перебігу та хірургічного лікування уламкових переломів нижньої щелепи. Створено систему оцінки ступеню тяжкості уламкових переломів нижньої щелепи, в якій уламкові переломи нижньої щелепи були розділені на 3 групи: «уламкові переломі нижньої щелепи зі сприятливим перебігом», «уламкові переломі нижньої щелепи з сумнівним плином», «уламкові переломі нижньої щелепи з несприятливим перебігом». Це дало можливість прогнозувати результати лікування уламкових переломів нижньої щелепи. Запропоновано способи лікування уламкових переломів нижньої щелепи з урахуванням розрахованого прогнозу. Лікування пацієнтів 1 групи проводилося консервативно і оперативно(репозиція, металлоостеосинтез нижньої щелепи із застосуванням міні пластин), 2 – оперативно (за виключенням 1 пацієнтки, лікування якої проводилося консервативно) (зі збереженням кісткових уламків, репозиція і МОС нижньої щелепи), 3 – оперативно з видаленням вільно лежачих кісткових уламків і з застосуванням накісткового реконструктивних пластин згідно вимог біомеханіки. Ускладнень лікування переломів в I групі не спостерігалося, у ІІ групі виявлено у 2 (6 %), в ІІІ групі – 2 (20 %). Виявлено, що у всіх випадках уламкових переломів нижньої щелепи спостерігається порушення кровообігу в ділянці перелому. До нормальних значень реографічного індексу кількісні показники наближаються в другій і третій клінічних групах в термін 21 днів після хірургічного втручання.