Середа К. В. Ефективність трансплантації амніотичної мембрани при бактеріальних кератитах

English version

Дисертація на здобуття ступеня кандидата наук

Державний реєстраційний номер

0418U002104

Здобувач

Спеціальність

  • 14.01.18 - Очні хвороби

02-02-2018

Спеціалізована вчена рада

Д 41.556.01

Державна установа "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова НАМН України"

Анотація

Об'єкт: бактеріальний кератит. Мета: оптимізувати методи трансплантації амніотичної мембрани (ТАМ), кріоконсервованої за новою методикою, на основі вивчення в експерименті механізмів її впливу на особливост іперебігу запального процесу і регенераціїрогівки при бактеріальному кератиті. Методи: візометрія, біомікроскопія, флюоресцеїновий тест, фотореєстрація змін рогової оболонки, гістоморфологічні та імуногістохімічні дослідження тканин рогівки, статистичні методи. Щілинна лампа, мікроскоп Jenamed-2, цифрова камера Canon. Розроблено модель бактеріального кератиту, щодозволяє отримати стандартну клінічну картину бактеріального кератиту середнього ступеня тяжкості у 100% експериментальних тварин, яку можна використовувати для вивчення ефективності ТАМ, а також механізмів її впливу на перебіг кератиту (Патент України № UA87119U від 27.01.2014). Вперше вивчено взаємозв'язок між запаленням і проліферативною активністю епітеліоцитів і кератоцитів на розробленій моделі бактеріального кератиту з використанням імуногістохімічних маркерів, який проявляється наявністю зворотного зв'язку між проліферативною активністю клітин переднього епітелію рогової оболонки (відсутність експресії Ki-67) та інтенсивністю запальної інфільтрації строми рогівки (наявність експресії CD68 і ММР-9). Розширено знання про вплив трансплантації амніотичної мембрани, кріоконсервованої за новою методикою, на процесирегенерації рогової оболонки, що полягають у збільшенні кількості стовбурових клітин лімбальної зони (наявність експресії віментину) та їх проліферації за участі в епітелізації рогової оболонки (наявність експресії Ki-67). Вперше на розробленій моделі бактеріального кератиту показано протизапальні властивості амніотичної мембрани, кріоконсервованої за новою методикою, що підтверджується епітелізацією поверхні рогівки в 73,3% тварин незалежно від техніки фіксації трансплантата на 7-му добу, резорбцією запальної інфільтрації в тканин ірогівки на 14-ту добу в 90% тварин у групі з біологічним покриттям і в 70% тварин - у групі з пошаровою трансплантацією амніотичної мембрани. Використання трансплантації амніотичної мембрани, кріоконсервованої за новою методикою, при застосуванні техніки біологічного покриття більш ефективне порівняно з технікою пошарової трансплантації. Виражається це в тому, що на 30-ту добу експерименту у всіх тварин відсутні запальна інфільтрація, васкуляризація і формування інтенсивного помутніння рогівки, тимчасом як при використанні техніки пошарової трансплантації перераховані клінічні ознаки спостерігаються в 40% тварин. Порівняльне вивчення двох технік фіксації амніотичної мембрани, проведене на моделі бактеріального кератиту, дозволяє рекомендувати у випадку виразок рогівки глибиною до 1/3 строми застосування трансплантації амніотичної мембрани, кріоконсервованої за новою методикою, з використанням техніки біологічного покриття. На підставі проведених експериментальних досліджень отримано дозвіл Координаційного центру трансплантації органів, тканин і клітин України на вивчення ефективності ТАМ у пацієнтів з патологією рогівки в клініці (протокол № 1 від 24 січня 2017 року). Розроблена модель бактеріального кератиту застосовувалася для експериментальних досліджень згідно з науковою тематикою лабораторії імунологічних досліджень. Результати дослідження впроваджені в лікувальну роботу відділу патології рогівки ока ДУ "Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В. П. Філатова НАМНУ". Сфера застосування - медицина, офтальмологія.

Файли

Схожі дисертації

0423U100189

Хомякова Олена Вікторівна

ЕФЕКТИВНІСТЬ БЛОКЕКСЦИЗІЇ У ХВОРИХ НА МЕЛАНОМУ ІРИДОЦИЛІАРНОЇ І ЦИЛІОХОРІОІДАЛЬНОЇ ЛОКАЛІЗАЦІЇ МЕТОДОМ РАДІОХВИЛЬОВОЇ ХІРУРГІЇ І КОМБІНАЦІЇ ЇЇ З ПОПЕРЕДНЬОЮ БРАХІТЕРАПІЄЮ РЕДУКОВАНИМИ ДОЗАМИ

0422U100001

Духаєр Шакір ...

Ефективність пупілографії для оцінки стану балансу вегетативної іннервації і вибору методу лікування порушень акомодації у дітей

0421U101689

Мухіна Ганна Юріївна

Оптимізація діагностики рефракційної амбліопії у хворих з вродженою міопією

0421U101690

Цуканова Інна Веніамінівна

Ефективність модифікованої методики транспупілярної термотерапії в лікуванні меланоми хоріоідеї стадії Т1N0M0

0421U101688

Назаретян Рудольф Едуардович

Значення температури іригаційної рідини в оптимізації трансциліарної вітректомії у хворих з вітреоретинальною патологією (експериментальне і клінічне дослідження)