Піскур З. І. Діагностика та прогнозування перебігу позагрудного туберкульозу, поєднаного зі специфічним ураженням органів дихання у дітей

Об'єкт дослідження: позагрудний туберкульоз (ПГТБ), поєднаний з туберкульозом (ТБ) органів дихання у дітей; мета – розробити модель прогнозування ймовірності розвитку ПГТБ у дітей та алгоритм його діагностики на підставі визначення патоморфозу, структури, чинників ризику та особливостей клінічного перебігу; методи дослідження: клінічні, рентгенологічні, мікробіологічні, морфологічні, імунологічні та статистичні; новизна: отримані нові наукові дані щодо особливостей патоморфозу ПГТБ у дітей Львівської області впродовж 28 років; встановлено, що за цей період відбулося зниження вдвічі питомої ваги ПГТБ, однак, відсоток ТБ мозкових оболонок і центральної нервової системи та ТБ іншої локалізації підвищився; визначена структура ПГТБ та його клінічні особливості в сучасних умовах; уточнені наукові дані щодо чинників ризику розвитку ПГТБ у дітей: низька настороженість лікарів загальної мережі щодо ПГТБ, виявлення дітей під час звернення, неякісне проведення туберкулінодіагностики, несвоєчасне виявлення і взяття на диспансерне спостереження, несвоєчасне виявлення джерел інфекції; вперше визначені особливості сезонних коливань захворювання на ТБ у дітей різного віку, статі, ефективності БЦЖ вакцинації; визначено, що при ПГТБ сезонні коливання були виразні в літній період; доведено, що у дітей з поєднаними формами ПГТБ дефіцит вітаміну D спостерігали удвічі частіше, ніж у дітей, хворих на ТБ органів дихання, що вказує на зв’язок тяжкості хвороби з рівнем вітаміну D; отримані дані щодо активації прозапальної клітинної реакції у відповідь на мікобактеріальні антигени; розроблена прогностична модель ймовірності прогресування ТБ органів дихання та запропонований алгоритм діагностики ПГТБ, які підвищують можливості виявлення ТБ і запобігають розвитку його ускладнених форм у дітей. Галузь застосування – медицина.