Пахольчук О. П. Хірургічне лікування інфікованих та гнійних ран у дітей на підставі діагностики стадій ранового процесу

Дисертаційна робота присвячена актуальній задачі поліпшення результатів лікування дітей з інфікованими і гнійними ранами шляхом вивчення перебігу ранового процесу, розробки і впровадження нових методів діагностики та комплексного лікування. В ході проведених досліджень доведена висока інформативність лазерної допплерівської флоуметрії як уточнюючого методу в діагностиці стадій ранового процесу при гнійних та інфікованих ранах у дітей. Виявлений кореляційний зв'язок між динамікою змін клінічних, морфологічних даних та показниками мікроциркуляції протягом ранового процесу. Так, поліпшення мікроциркуляції протягом першої стадії ранового процесу стимулює процеси очищення ран (r=-0,71, p<0,05), покращення прекапілярного кровотоку обумовлює зниження нейтрофілів (r=-0,63, p<0,05) та процеси репарації (r = -0,72, p <0,05). Визначена значущість встановлення рівнів мікроциркуляції при виборі об'єму хірургічної обробки рани. При прогнозуванні перебігу ранового загоєння інфікованих ран слід враховувати визначення нежиттєздатних ділянок країв рани протягом хірургічної обробки. З урахуванням результатів лазерної допплерівської флоуметрії доведено ефективність застосування змінного магнітного поля та ліпосомальних розчинів. Запропоновані алгоритми діагностики і лікування інфікованих і гнійних ран, використання яких дозволило зменшити кількість ускладнень у післяопераційному періоді.