Потапенко А. В. Оптимізація діагностики та лікування неалкогольної жирової хвороби печінки в поєднанні з субклінічним гіпотиреозом на підставі оцінки кардіометаболічних змін.

Дисертація присвячена оптимізації ведення НАЖХП в поєднанні з СГ шляхом визначення взаємозв'язків ендотеліальної дисфункції, процесів судинного старіння з факторами кардіоваскулярного ризику для запобігання розвитку кардіометаболічних порушень та раннього призначення комплексної терапії з додатковим застосуванням статинотерапії та цитопротекції. Встановлено, що серед хворих на НАЖХП з помірним ризиком розвитку СГ високий та дуже високий КВР мали 51,2±4,5% та 57,0±5,3%, а серед хворих з високим ризиком розвитку СГ - 17,6±3,4% та 29,0±4,9%, відповідно. Зміни метаболічних показників - рівнів ТГ, ХС ЛПВЩ, ГГТП, інсуліну, СРБ залежали від рівня ТТГ, віку хворих, ступеня КВР у пацієнтів на НАЖХП в поєднанні із СГ. Показники ендотеліальної дисфункції мали зв'язок з рівнем ТТГ, проявами дисліпідемії, інсулінорезистентності у вигляді більш високих достовірних значень ЦДЕК та ВЕФР та залежали від КВР. Доведено, що зниження довжини теломер в крові та букальному епітелію спостерігалося залежно від рівня ТТГ, було пов'язано з віком ? 50 років, з гіперінсулінемію, ТКІМ. Довжина теломер ? 0,8 підвищує ймовірність формування КВР більш високого ступеня. Створено багатофакторну модель прогнозування помірного та високого кардіометаболічного ризику у хворих НАЖХП для ранньої діагностики розвитку несприятливих серцево-судинних подій. Продемонстровано, що комплексна терапія з обов'язковим призначенням левотироксину, розувастатину та бетаргіну сприяє достовірній компенсації тиреоїдного статусу у пацієнтів на НАЖХП в поєднанні із СГ та нормалізації кардіометаболічних показників.