Даньків Л. В. Клініко-патогенетична характеристика перебігу ревматоїдного артриту в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом: зв’язок з клінічними проявами та ефективністю лікування.

Дисертація присвячена удосконаленню методів ранньої діагностики, підвищенню ефективності лікування хворих на ревматоїдний артрит в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом на основі комплексного вивчення клініко-патогенетичних механізмів розвитку хвороби. У пацієнтів із коморбідним неалкогольним стеатогепатитом виявлено високий відсоток хворих з метаболічним синдромом, ожирінням в поєднанні з артеріальною гіпертензією та цукровим діабетом 2 типу. Доведено, що у пацієнтів з ревматоїдним артритом в поєднанні з неалкогольним стеатогепатитом підвищуються показники морфо–функціонального стану печінки, пероксидного окиснення ліпідів, ендогенної інтоксикації, знижуються параметри антиокси-дантної системи захисту, особливо у жінок за наявності постменопаузи, у хворих з підвищеним індексом маси тіла, тривалим і активним перебігом ревматоїдного артриту, за умов постійного використання глюкокортикоїдів та метотрексату в дозі 11–25 мг/тиждень. Встановлено, що наявність неалкогольного стеатогепатиту у пацієнтів з ревматоїдним артритом асоціюється з дисліпідемією. В роботі обгрунтовано, що використання есенціальних фосфоліпідів та L–глутатіону у комплексному лікуванні хворих на ревматоїдний артритом із супутнім неалкогольним стеатогепатитом ефективно впливає на зменшення клінічних проявів хвороби, зниження показників пероксидного окиснення ліпідів, жорсткості печінкової паренхіми, на пок-ращення її функціонального стану, ліпідного спектру крові.