Атаманчук І. М. Профілактика порушень гемостазу у жінок після проведення запліднення in vitro.

Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності діагностики та лікування порушень гемостазу у жінок після проведення програм допоміжних репродуктивних технологій шляхом вивчення анамнестичних, клініко-лабораторних, апаратних змін, особливостей перебігу вагітностей після проведення програм допоміжних репродуктивних технологій, розробки та впровадження науково обґрунтованого комплексу діагностичних і лікувально-профілактичних заходів Визначено основні факториризику, а саме обтяжений особистий та сімейний тромботичний, соматичний та репродуктивний анамнез (мимовільні викидні, мертвонароджуваність, рання неонатальна смертність, звичне невиношування вагітності, невдалі спроби екстракорпорального запліднення в анамнезі), за допомогою яких здійснювали прогнозування порушень гемостазу у вагітних із загрозою невиношування вагітності. На підставі проведеної комплексної оцінки стану системи гемостазу та лабораторних критеріїв тромбофілічних станів визначено, що серед них найбільшу роль у розвитку невиношування вагітності відіграють генетичні поліморфізми тромбофілій, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла. Вперше на основі проведеного дослідження, розроблений патогенетичний комплекс індивідуальної корекції виявлених тромбофілічних порушень у вагітних із невиношуванням вагітності за допомогою низькомолекулярних гепаринів, фолієвої кислоти, вітамінів групи В під контролем маркерів тромбофілій. Запропонований комплекс корекції тромбофілічних порушень дозволив своєчасно вирішувати питання про подальше безпечне ведення і пролонгування вагітності у таких жінок. Новий клінічний підхід щодо виникнення, розвитку та клінічних проявів невиношування вагітності на фоні порушень гемостазу, а також розроблений та впроваджений комплекс профілактичних та лікувальних заходів дав можливість знизити питому вагу ускладнень вагітності та значно зменшити кількість репродуктивних втрат.