Ромаш І. Р. Порушення вуглеводного обміну у хворих на параноїдну шизофренію на тлі застосування атипових нейролептиків та шляхи корекції

Дисертація присвячена питанням ранньої діагностики та корекції МС у пацієнтів із ПШ на фоні антипсихотичної терапії. Обстежено 160 пацієнтів із діагнозом параноїдна шизофренія які до включення в дослідження отримували нейролептичну терапію тривалістю (6±1,3) місяців: 40 (І група) пацієнтів отримували галоперидол у середній дозі – (4,6±1,3) мг/добу, 40 (ІІ група) –рисперидон (3,7±1,8) мг/добу, 40 (ІІІ група) – кветіапін (413±116) мг/добу. Контрольну групу пацієнтів склали 40 хворих, які протягом останніх 6 місяців до включення в дослідження не отримували нейролептичної терапії. Тривалість дослідження становила 180 днів. Робота виконувалася в два етапи. Перший етап – проведення трьох-місячної нейролептичної терапії на фоні дієто- та трудотерапії, оцінка динаміки психопатологічних порушень, динаміки антропометричних показників, показників вуглеводного та ліпідного обмінів. Другий етап – відбір пацієнтів із порушеннями вуглеводного та ліпідного обмінів, проведення їм супутньої трьох-місячної коригуючої терапії метформіном гідрохлорид паралельно із базовою нейролептичною терапією, дієтою та трудотерапією та кінцева оцінка досліджуваних лабораторних даних. Клінічно випробувано та статистично підтверджено доцільність розробленої методики діагностики порушень ліпідного, вуглеводного обмінів та ІР у пацієнтів із ПШ на фоні антипсихотичної терапії. Вперше розроблено спосіб корекції порушень вуглеводного обміну в пацієнтів із ПШ при застосуванні антипсихотиків та отримано клінічно та статистично підтверджений позитивний результат. Визначена ефективність метформіну гідрохлорид в якості коректора метаболічних порушень у пацієнтів із ПШ, які лікуються антипсихотиками.