Діденко Д. В. Ішемічна хвороба серця та хронічне обструктивне захворювання легень: особливості діагностики і клінічного перебігу при їх поєднанні.

Результати дослідження ґрунтуються на даних обстеження 272 пацієнтів, серед них 98 пацієнтів із поєднанням стабільної ішемічної хвороби серця (ІХС) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ), 96 осіб із стабільною ІХС без супутнього ХОЗЛ та 78 пацієнтів з ізольованим ХОЗЛ. Встановлено частоту недіагностованого ХОЗЛ серед пацієнтів із стабільною ІХС, котрі заперечували наявність хронічних неспецифічних захворювань органів дихання, на рівні 25,7 %. Розроблено та обґрунтовано використання анкети для діагностики ХОЗЛ у пацієнтів із стабільною ІХС. Після проведення комплексного клініко-функціонального обстеження встановлено негативний вплив поєднаної патології на перебіг захворювань, а саме зростання ознак ремоделювання камер серця, достовірне зростання кількості надшлуночкових та шлуночкових порушень серцевого ритму порівняно із пацієнтами з ізольованим перебігом даних патологій. Вперше визначено можливість виникнення порушень ритму у пацієнтів з ІХС, ХОЗЛ та їх поєднаним перебігом під час проведення спірографії з бронходилатаційним тестом. Зокрема, виникнення ШЕ високих градацій діагностовано у 11 (20,7 %) пацієнтів із поєднанням ІХС та ХОЗЛ (р=0,008) та пароксизмальних порушень ритму у 7,6 % осіб (р=0,023). Розраховані предиктори виникнення ШЕ високих градацій для пацієнтів із поєднаною патологією, що включають показники ехокардіографії та добового моніторування електрокардіограми. Результати роботи впроваджені у практичну медицину та навчальний процес.