Рудік М. В. Комп'ютерно - томографічна ангіопульмонографічна діагностика тромбоемболії легеневої артерії та її ускладнень

Дисертаційна робота мала за мету удосконалити діагностику гострої ТЕЛА та хронічної тромбоемболічної легеневої гіпертензії (ХТЛГ) на основі комплексного вивчення даних КТАПГ з розробкою діагностичних критеріїв і з визначенням прогнозу тяжкості ураження судинного русла легень та оцінкою ефективності лікування. За допомогою комплексного комп'ютерно-томографічного ангіопульмоно-графічного (КТАПГ) дослідження були уточнені та доповнені діагностичні критерії гострої ТЕЛА і ХТЛГ та проведена КТАПГ-діагностика легеневих ускладнень, асоційованих з цими станами. Розроблена методика розрахунку об'єму ураження артеріального русла (ОУАР) легень, що складається з суми артеріального (максимально - 18 балів) та перфузійного (максимально - 18 балів) індексів, та визначені ступені тяжкості тромбоемболічного ураження від І (легкий) до ІV (вкрай важкий). Проаналізовано зміни ОУАР на тлі лікування та підтверджено зручність і легкість у використанні цього індексу для оцінки ефективності терапії. Відмічено достовірне зниження індексу ОУАР як у хворих на гостру ТЕЛА, так і на ХТЛГ, хоча у перших - більш значуще (р < 0,05). У 52,1 % хворих був досліджений Д-дімер у плазмі крові (середній рівень - 10785,7 ± 2990,616 нг/мл) та визначена його висока пряма кореляція з розмірами правого шлуночка (r - 0,87, р < 0,001) та середня - з розмірами лівого шлуночка серця ( r - 0,51, р < 0,05).